Dental care challenges in Sturge-Weber syndrome: a case report / Desafios do tratamento odontológico na síndrome de Sturge-Weber: relato de caso

Introduction: Sturge-Weber syndrome (SWS) is a rare condition characterized by facial capillary malformation, involves ocular, neurological, and cutaneous alterations. Associated with unilateral characteristic port-wine stains, gingival growth and purple-red coloration. Aim: his case aims to report dental treatment challenges in patients with SWS and importance of oral health maintenance in these individuals. Case report: a 20-year-old woman with an established diagnosis of SWS, presented bad breath and spontaneous gingival bleeding, with gingival growth and reddish-purple spots spread to labial and alveolar mucosa, tongue, and palate. Conditioning of the patient's oral environment by supra and subgingival scraping, dental unit extraction was performed. A conservative treatment plan was adopted for management adequacy of oral environment owing to possible complications inherent to the condition. Conclusion: it is important to emphasize the importance of dental surgeon's performance in relation to a multidisciplinary health team, as well as cooperation of patient, to obtain better results from the proposed therapy.

Introdução: a síndrome de Sturge-Weber (SSW) é uma condição rara caracterizada por malformação capilar facial, envolve alterações oculares, neurológicas e cutâneas. Associada a manchas unilaterais características do vinho do porto, crescimento gengival e coloração vermelho-púrpura. Objetivo: este caso tem como objetivo relatar desafios do tratamento odontológico em pacientes com SSW e a importância da manutenção da saúde bucal nesses indivíduos. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 20 anos, com diagnóstico estabelecido de SSW, apresentou mau hálito e sangramento gengival espontâneo, com crescimento gengival e manchas roxas avermelhadas espalhadas pela mucosa labial e alveolar, língua e palato. Condicionamento do ambiente oral do paciente por raspagem supra e subgengival, foi realizada extração da unidade dental. Foi adotado um plano de tratamento conservador para adequação do manejo do ambiente bucal devido a possíveis complicações inerentes à condição. Conclusão: é importante enfatizar a importância do desempenho do cirurgião-dentista em relação a uma equipe multidisciplinar de saúde, bem como a cooperação do paciente, para obter melhores resultados com a terapia proposta.

Óleos essenciais - Listerine - uma revisão crítica / Essential oils - Listerine - a critical review

O controle químico da placa bacteriana vem sendo cada vez mais utilizado como um método complementar à prática mecânica de higiene oral. Listerine, único agente da categoria dos óleos essenciais, possui o Selo de Aceitação da ADA e está envolvido em algumas questões polêmicas, principalmente o álcool na sua composição. Este trabalho consiste-se em uma revisão da literatura sobre os óleos essenciais de forma crítica, com o objetivo de reconhecer sua eficácia em relação ao controle de placa e gengivite, bem como compará-los a outros agentes químicos disponíveis no mercado. Foram analisados estudos in vitro e in vivo envolvendo óleos essenciais e estudos clínicos comparativos. Através deste trabalho foi possível inferir que o uso do Listerine promove eficácia antigengivite e antiplaca, porém, quando comparado à clorexidina, esta demonstrou resultados superiores quanto ao controle da placa bacteriana.

Técnica para a utilização de matriz dérmica acelular no tratamento de recessões gengivais múltiplas / Technique for root coverage with acellular dermal matrix in the treatment of multiple gingival recessions

A proposta deste artigo é apresentar uma técnica cirúrgica para a utilização da matriz dérmica acelular (MDA) no tratamento de recessões gengivais múltiplas. O procedimento combina a preservação do suprimento sanguineo do leitor receptor, através da realização de um retalho de espessura parcail, com um desenho de incisões oblíquas nas áreas interdentais que promove uma correta adaptação do retalho. A adaptação da MDA e o deslocamento coronal do retalho são realizados de forma a avitar o comprometimento da sua vascularização. Assim, a abordagem terapêutica apresentada preserva o suprimento sanguíneo do leito cirúrgico, promove uma correta adaptação do retalho deslocado e previne a exposição do enxerto, podendo ser uma alternativa de tratamento de recessões múltiplas adjacentes associada a uma pequena faixa de mucosa ceratizada.

The aim of this article is to present a surgical technique for the treatment of multiple gingival recessions with Acelular Dermal Matrix. The therapeutic approach preserves the sanguine supply of the surgical bed by a partial thickness flap likewise a correct adaptation of the flap through the oblique incisions in the interdental area that prevents the graft exposition. The ADM placement and coronally advanced flap are perfomed so as not to damage to blood suply. This technique could be a treatment option of adjacent multiple recessions related with a little amount of keratinized tissue apical to defect.

Prevalência de porphyromonas gingivalis. e leucometria, em mestiços brasileiros com periodontite crónica severa / Porphyromonas gingivalis prevalence and leukometry in Brazilians of mixed race with severe chronic periodontitis

Objetívos: Sendo a periodontite uma doença multifatorial que se inicia e é mantida pela agressão das bactérias periodontopatogênicas, este trabalho objetivou identificar a presença de Pgingvalis (Pg) no biofilme subgengival em indivíduos com periodontite crónica severa, bem como avaliar o leucograma respectivo.Material e métodos: Oitenta e quatro voluntários não-fumantes foram selecionados para o estudo: 43 pacientes com periodontite crónica severa (grupo caso - PCS) e 41 indivíduos sem periodontite (grupo controle - NP). Parâmetros clínicos periodontais e o leucograma foram avaliados. Amostras do biofilme subgengival foram coletadas para detecção de Pg pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Para a análise estatística foram usados os testes t-student e Mann-Whitney (p<0.05). Resultados: Foi detectada a presença de Pg no biofilme subgengival de 29 pacientes (67,4%) do grupo PCS, não sendo observado este periodontopatógeno em nenhum dos indivíduos do grupo NP O grupo PCS apresentou significantemente valores mais elevados do que o NP no número de leucócitos totais e no número absoluto de neutrófilos. Conclusões: Os resultados mostraram que na maioria dos pacientes do grupo PCS foi detectada a presença de Porphyromonas gingivalis e que esta infecção bacteriana pode refletir-se na leucometria.

Control of gingival inflammation in a teenager population using ultrasonic prophylaxis

A gengivite é clinicamente caracterizada por vermelhidão, edema e tendência aumentada de sangramento do tecido gengival. O biofilme bacteriano é o seu agente etiológico. Se, neste estágio, o biofilme bacteriano for removido e métodos de controle apropriados forem instituídos, ocorre remissão total da inflamação da gengiva. Este estudo avaliou, através da análise dos índices de placa (IP) e gengival (IG), a efetividade de uma única sessão de profilaxia com ultra-som para a redução da gengivite em adolescentes. A amostra consistiu de 15 adolescentes do sexo masculino selecionados no consultório dentário de uma escola publica de segundo grau. Previamente ao tratamento (exame inicial), foram anotados o índice de placa (IP) e o sangramento à sondagem (IG). Os pacientes receberam então instruções de higiene oral e profilaxia com ultra-som. Foram realizados novos exames 15 e 30 dias após a profilaxia com ultra-som, novamente anotando IP e IG. Os dados foram analisados através do teste t de Student para amostras dependentes. Foi feita também a análise de correlação entre a presença de biofilme e sangramento à sondagem, através do teste de correlação de Pearson. Houve uma diminuição estatisticamente significante nos índices de placa e sangramento à sondagem entre o exame inicial e os exames de 15 e 30 dias (p<0,05). Entretanto, a diferença das médias entre os exames de 15 e 30 dias foi estatisticamente não significante. A análise de correlação mostrou haver correlação entre os dois parâmetros (p<0,05). Os resultados indicaram que uma única sessão de profilaxia com ultra-som, associada a instruções de higiene oral, é eficiente na reversão de quadro de gengivite em adolescentes.